阻塞性肺病住院患者的睡眠障礙風險：一項觀察性研究（0243）
介紹
慢性阻塞性肺病（COPD）是美國發病率和死亡率排第三的疾病，給醫療保健系統帶來了沉重負擔。阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是常見的睡眠障礙，大約影響美國25％的成年人。 “重疊綜合征”是指同一患者同時患有慢性阻塞性肺病和阻塞性睡眠呼吸暫停。這類患者發生夜間氧飽和度降低、低氧血癥和高碳酸血癥更為頻繁。沒有使用持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）的重疊綜合征患者死亡和再次住院的風險增加。許多住院患者同時也處于阻塞性睡眠呼吸暫停的高風險。根據睡眠動圖監測，高阻塞性睡眠呼吸暫停風險患者在住院時的睡眠較差。睡眠質量差與慢性阻塞性肺病急性發作風險增加獨立相關。尚無任何研究文獻描述在阻塞性肺病（慢性阻塞性肺病或哮喘）住院患者中，患有睡眠障礙的風險。
方法
在前瞻性隊列研究的回顧性次級分析中，對入院時50歲的住院患者進行了采訪，并對其圖表進行了檢查，以獲得人口統計數據和診斷信息。最初的睡眠評估基于入院當天完成的調查問卷（柏林、匹茲堡睡眠質量指數，Epworth嗜睡量表和失眠嚴重度指數），并由Cochran Mantel Haenszel（CMH）或Wilcoxon排名總和進行檢查。
結果
總共招募了585位患者（322位女性和415位非裔美國人）。大約四分之一（128，22％）的患者先前診斷患有阻塞性肺病（OLD）。未發現阻塞性肺病與阻塞性睡眠呼吸暫停風險（RR 1.14 [95％CI 0.98，1.33] p = 0.109）、不良睡眠質量風險（RR 1.06 [95％CI 0.90，0.1.24] p = 0.482）或過度嗜睡風險（RR 0.97 [95％CI 0.72，1.32] p = 0.867）之間的關聯。 阻塞性肺病失眠的幾率高出對照組88％（OR 1.88 [95％CI 1.43，3.21] p = 0.005）。
結論
在住院患者中，阻塞性肺病與失眠的幾率成正獨立相關，但未發現阻塞性肺病與阻塞性睡眠呼吸暫停風險、不良睡眠質量風險或過度困倦風險之間的關聯。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A94）
