介紹

多項(xiàng)研究已表明自動(dòng)滴定持續(xù)氣道正壓通氣（自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)）在成人人群中的有效性，但是關(guān)于在兒童人群中使用自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)的文獻(xiàn)有限。具體而言，在患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童中使用自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)尚未確定。因此，我們進(jìn)行了一項(xiàng)研究，審查18歲及以下的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS）和相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童使用自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)的情況，以記錄其有效性、不良事件和使用結(jié)果。

方法

對(duì)18歲及以下被診斷患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥S和相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病且對(duì)自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)使用具有良好依從性的患者進(jìn)行回顧性圖表研究。良好的依從性被定義為使用自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)的時(shí)間大于4小時(shí)/晚和在30天內(nèi)使用超過(guò)20天。最近30天的依從性數(shù)據(jù)已下載。

結(jié)果

符合我們納入標(biāo)準(zhǔn)的5名兒童，平均年齡為11歲（6-18歲）。所有患者均進(jìn)行了初始基線睡眠研究，未進(jìn)行PAP滴定多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括腦癱、阿諾德·基亞里（Arnold Chiari）畸形、癲癇發(fā)作和智力障礙。自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)的平均使用時(shí)間為4個(gè)月。自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)平均使用24/30晚，平均每天使用7.35小時(shí)。基線平均阻塞性呼吸暫停低通氣（OAHI）指數(shù)為42（8.2-94.4）。30天下載報(bào)告中的平均AHI顯示，使用自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)后，AHI平均降低到2.9（0.5-5.2）。復(fù)查患者病歷表未發(fā)現(xiàn)這些患者使用自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)相關(guān)的任何不良后果。

結(jié)論

這項(xiàng)研究表明，自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)可以顯著改善阻塞性睡眠呼吸暫停伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病小兒患者的AHI。沒(méi)有不良反應(yīng)報(bào)告。需要進(jìn)一步的研究來(lái)確定自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)在兒童人群中，特別是在患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群中的有效性和安全性。自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)的使用將有助于減少阻塞性睡眠呼吸暫停兒童的等待治療時(shí)間。這些患者在等待滴定研究期間和今后的長(zhǎng)期使用時(shí)間均可使用自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)。

(葉妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A343）