如果睡眠呼吸暫停加重哮喘，用CPAP呼吸機治療會改善哮喘嗎？

答案是肯定的。阻塞性睡眠呼吸暫停是睡眠期間由于上呼吸道反復塌陷引起的嚴重疾病，它導致到達肺部的氣流和氧氣減少，繼而導致血液中的氧氣水平降低、氣喘發(fā)作以及頻繁的夜間覺醒。

大多數患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人大聲打鼾，在睡眠期間停止呼吸，并伴有氣喘、窒息、嘔吐和咳嗽的發(fā)作。

由于呼吸困難是發(fā)生在睡眠過程中，睡眠呼吸暫停的人通常不會意識到他在夜間醒來了幾十次甚至是上百次，但這些呼吸事件會導致睡眠結構紊亂，因此無論睡眠呼吸暫停患者睡了多少個小時，他第二天會依然感到困倦。

睡眠呼吸暫停與哮喘之間的聯(lián)系

研究表明，患有哮喘的人可能會增加睡眠呼吸暫停的風險，而睡眠呼吸暫停會加重哮喘。睡眠呼吸暫停會以多種方式誘發(fā)或加重哮喘，例如增加胃酸反流、導致體重增加、減少進入肺部氣流、增加全身及肺部炎癥等。

眾所周知，睡眠期間的胃酸反流會導致并加劇夜間哮喘癥狀，而睡眠呼吸暫停則可導致或加重胃酸反流。另外，睡眠呼吸暫停可能導致血液中炎癥化學物質的增加，這可能使哮喘引起的肺部炎癥惡化。這些炎癥化學物質也會導致體重增加，使肥胖加劇，從而進一步加重哮喘。

CPAP呼吸機如何改善哮喘

CPAP呼吸機是阻塞性睡眠呼吸暫停的一線治療方法。它提供持續(xù)的加壓氣流，患者通過配戴合適的面罩保持氣道開放。自1981年第一臺CPAP呼吸機問世以來，它一直用于治療各種形式的睡眠呼吸暫停，它也可以有效地消除打鼾。市場上雖然有許多不同的CPAP呼吸機品牌和型號，但呼吸機的治療原理都是一樣的。

CPAP呼吸機帶有小型馬達，馬達工作后，吸入室內空氣并產生加壓氣流，加壓氣流在保持氣道開放的同時，為患者提供呼吸所需的空氣。新型呼吸機已越來越小巧，并且越來越舒適安靜。

CPAP呼吸機可以逆轉睡眠呼吸暫停的許多有害影響。它可以通過增加食道括約肌的能力來留住胃酸，改善胃酸反流。它還可以減少睡眠呼吸暫停導致的的炎癥化學物質數量，讓體內和肺部的炎癥減少。

隨著CPAP呼吸機的使用，氣道內的氣流增加，導致肺部更好的氧合作用，并減少氣道周圍平滑肌的收縮。所有這些影響都可以改善哮喘和睡眠呼吸暫停患者的哮喘控制。

盡管CPAP呼吸機能否通過改善睡眠呼吸暫停而減輕哮喘癥狀還沒有明確的醫(yī)學結論，但哮喘尤其是夜間哮喘合并睡眠呼吸暫停的患者，已越來越多從CPAP呼吸機治療中受益。北京思力普睡眠研究所的治療經驗是，對于哮喘患者，應盡量避免高速、干冷的CPAP氣流對患者形成刺激，這樣才能發(fā)揮CPAP穩(wěn)定上氣道，消除反射性的下氣道收縮的作用，減少哮喘發(fā)作。

北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年11月，是中國睡眠醫(yī)學的領導者和實踐者，是目前國內唯一整合了睡眠研究、持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）、定制型口腔矯治器（OA)和認知行為療法(CBT)治療睡眠呼吸障礙的專業(yè)機構，用學科整合的力量解決睡眠呼吸障礙的疑難問題，旨在為睡眠疾患人群提供最高標準的睡眠醫(yī)學體驗和護理，并積極探索和實踐中國睡眠醫(yī)學發(fā)展的新路子，以更高效率促進人人享有睡眠健康。