我們經常聽到這樣的故事：兒子知道睡眠呼吸暫停的危害，孝敬父親給打鼾的老人買了呼吸機。老人剛開始戴上感覺不錯，戴一段時間后感覺煩了，就停用了。結果兩年后發生了腦卒中或其他嚴重的心腦血管事件，然后被醫生告知：你需要買個呼吸機。患者最終后悔不迭。

CPAP呼吸機是治療阻塞性睡眠呼吸暫停的首選方案，其療效確切，自發明的三十多年間，挽救和保護了無數人的睡眠和健康。但呼吸機使用的依從性不佳、尤其是長期依從性不理想是它最大的短板。全球各種大樣本研究顯示只有30%-70%的人能夠符合呼吸機使用的依從性要求，能夠一年以上長期堅持使用呼吸機的人數大約為一半左右。中國患者由于市場缺少監管機制，存在許多未經診斷購買使用呼吸機的患者，這類患者由于先期缺乏對自己病情的客觀認知，后期又沒有得到醫生或睡眠專家的有效支持，中途停用或放棄使用呼吸機的比例更高。而思利浦商城始終堅持睡眠醫學規范，在CPAP呼吸機治療全程導入認知行為療法（CBT），在購機前要求患者進行睡眠監測，在患者購機后密切關注和跟蹤患者的呼吸機使用情況，對患者出現的問題及時進行專業指導和干預，通過網站、微信等通訊手段，為患者提供終身專業支持、教育和督促，使患者的長期依從性大大改善。思利浦商城2017年對近千名患者的回訪調研顯示，兩年以上堅持使用CPAP呼吸機的患者比例高達77%，這一成績可以說即使與美國最好的睡眠疾患中心相比，也毫不遜色。

盡管對于不能堅持使用呼吸機的用戶，我們還有定制型口腔矯治器作為替代方案，但對于仍有相當比例的患者對呼吸機治療出現反反復復臨時停用或長期中斷治療的現象，思利浦視為畢生努力解決的方向。阻塞性睡眠呼吸暫停通常被認為是一種終身的健康問題，需要終身佩戴呼吸機來確保安全。全球的睡眠醫學臨床醫生已意識到，有關CPAP呼吸機治療的長期隨訪對于確保患者遵守治療是必要的。以下是睡眠呼吸暫停患者中斷或停用CPAP呼吸機治療的一些主要原因以及如何克服這些痛點的一些建議。

未診斷過購機的用戶中途退出率最高

這種現象是中國獨有的現象，在美國等發達國家基本不存在。這個原因在思利浦商城也基本不存在，大量未經診斷而要購買呼吸機的用戶都被思利浦商城的客服和專家勸回，都先去做了睡眠監測和診斷再購機。試想一下，如果一個患者連他自己為什么要用呼吸機都不清楚，他憑什么會長期堅持戴著一個面罩睡覺呢？主觀感受雖然也會有，但時間一長，感受也就不可靠了。

病情較輕的患者呼吸機中途退出率較高

即使做了睡眠監測，也取得了睡眠呼吸暫停的診斷，但如果病情較輕，他也很難長期堅持使用CPAP呼吸機。CPAP呼吸機盡管可以把一個重的都快不行呼吸暫停患者拉回比健康人還好的狀態，但如果依從性不好，它也會成為干擾和影響睡眠的一個因素。醫學干預存在的意義本身就是使用一種治療方法的好處大于不使用的好處就可以考慮使用它，而當這兩面的平衡比較接近時，人們是有理由選擇退出治療的。這部分患者我們可以用定制型口腔矯治器作為呼吸機的替代治療方案，也取得了很好的成效。

診斷后徘徊很久才購機的用戶中途退出率也高

有研究發現，如果患者在診斷后拖延開始CPAP治療的時間越長，越不利于呼吸機在今后的長期堅持使用。CPAP使用（或不使用）的模式應在診斷后不久建立。患者的拖延代表了他潛在的不想使用呼吸機的意愿，對于一個不想治病的病人，再高明的醫生都會束手無策。如果您剛被診斷為睡眠呼吸暫停，最好的辦法就是盡快開始使用CPAP呼吸機治療。這一原則也幾乎適用所有疾病，得病了就要盡早治療，晚了只會使情況更糟。

對CPAP呼吸機不適應=退出CPAP治療

氣道對加壓氣流不耐受、呼吸機面罩可能感覺太大、太小或太緊，面罩可能會在臉上留下紅色壓痕或產生幽閉恐懼感，呼吸機用后腹脹、胸悶等，無論出現什么問題，由于很多患者無法得到專業的及時支援，當出現使用呼吸機不舒服時，就停止了使用。

最常見的CPAP呼吸機不適問題有很多解決方案，關鍵在于患者對睡眠過程發生的事懵懵懂懂，更有可能將不良反應的后果夸大了去想。往往不知道哪些屬于正常反應，哪些屬于短期現象，哪些可以通過更換一些附件配件就可以輕松解決。很多患者誤以為給他的“原裝面罩”就已經是最好的，他不知道，如果一個面罩不合適他，在思利浦商城，可以多達上百種面罩供他挑選以解決他的問題，是壓迫還是漏氣呢？都不是問題。

腹脹可能是一種較大的痛苦，經歷使用CPAP呼吸機嚴重腹脹的患者可能本身存在呼吸和吞咽機能方面的輕微紊亂。如果您的CPAP呼吸機壓力過高，就可能導致你將更多的空氣吞咽到胃里。發生這種情況，請與您的醫生討論您的CPAP呼吸機壓力，看看您是否可以降低些。

有時情況恰恰相反，您的CPAP呼吸機壓力設置可能太低，無法為您提供所需的支持，幫助您解決睡眠過程的呼吸暫停事件，因此您可能以快速吞咽的方式，想讓更多的空氣進入您的肺部，結果有一部分進入了您的胃部。您與醫生討論的結果，有可能需要調高一些壓力。

您可能會發現，你使用呼吸機呼氣很困難，即使在高壓下吸入很輕松，但呼氣時會更加困難。當發生這種情況時，患者可能會難以保持自己的自主呼吸節律并且可能發生過度通氣。這種情況也可以導致快速吸入或吞咽空氣進入食道而不是肺部。在大多數CPAP呼吸機上都具備呼氣壓力釋放這樣的舒適功能。根據您所使用的呼吸機品牌型號不同，它可能被稱為EPR、CFLEX、AFLEX或BIFLEX等。此功能可自動降低呼氣時的壓力，有助于減少或消除吞咽空氣現象。