呼吸機治療可以對您的睡眠產生直接的積極影響。雖然你可能需要一段時間適應壓力氣流和佩戴面罩的感覺，但許多人在呼吸機治療一兩晚后即能感到他們白天的精力水平得到明顯改善。隨著每天繼續使用，他們會在沒有咽喉痛和頭痛的清晨醒來，他們白天嗜睡的情況每天都在見好。事實上，一項研究表明，您使用呼吸機的時間越長，您的呼吸暫停癥狀改善就越明顯。

但是，如果你在治療一段時間后發現你的癥狀出現倒退 - 如果你醒來感覺很累，或者又出現頭疼，或者感到疲憊，再或者如果你的伴侶告訴你又打鼾了 - 請不要放棄你的治療。此時盡管您可能尚未建立對呼吸機治療的順應性，但你的睡眠呼吸暫停通常不會真的變得更糟。問題可能只是很簡單：你的呼吸機面罩漏氣了。

為什么面罩漏氣很重要？

呼吸機治療的有效性取決于您通過呼吸機、軟管和面罩所構建的通氣系統獲得正確的氣壓水平。此壓力水平是根據您的壓力滴定研究確定的，并由醫生或睡眠專家規定為你的治療壓力，精確輸送此治療壓力，才能保持您的呼吸道不會塌陷。

雖然所有呼吸機和面罩都設計為具有一定的可接受漏氣量（以便您可以呼出二氧化碳），但是從您的鼻子或嘴巴周圍密封不夠好的地方漏氣會導致治療壓力不夠，并超過可接受的范圍。這意味著您雖然整晚戴著面罩，但仍會出現部分或完全的氣道塌陷，你的治療效果受到了損害。

面罩漏氣還會給你制造許多麻煩。氣流漏氣可能會導致氣流吹響您的眼睛并使其干燥，從而引起不適。面罩漏氣也可能在半夜發出嘯叫聲或嘶嘶聲，吵醒您或您的床伴，導致睡眠不足或慢性失眠。

為了確保您的治療效果，需要立即找到面罩漏氣的原因并妥善解決。

什么導致了呼吸機面罩漏氣？

許多因素都可能導致您的呼吸機面罩漏氣。這些因素包括：

不合身。如果你的面罩不適合你 - 例如，如果你的臉頰或嘴巴周圍有縫隙 - 密封可能不夠緊，氣流可能通過這個縫隙逃逸。面罩如果不合適，那么僅調整你的頭帶可能很難收到理想效果；如果彈性頭帶太松或太緊，你的面罩都將無法正常工作。

呼吸機面罩膠墊通常包含兩層；如果面罩與你的臉貼合太緊，外層不能充氣，就無法真正形成牢固的密封。如果您不確定如何將面罩貼合在臉上，請咨詢您的睡眠專業人士以獲取指導。此外，在增加或減掉相當大的體重后，你則有可能需要尋找新的面罩或新的配件，體重增加和減少會影響您的臉部形狀以及您的面罩密封程度。

面罩舊了。如果您使用呼吸機面罩的時間超過廠家推薦值，則可能會出現老化跡象。硅樹脂可能會變軟并變薄，從而導致裂縫、撕裂或孔洞。或者面罩周圍的緩沖性能會降低，從而影響密封質量。

將面罩固定在頭上的帶子也可能會因長時間反復拉伸并變得太松，導致面罩位置滑動。請記住，呼吸機廠家對面罩使用的建議是每3-6個月更換一次面罩膠墊，每隔6-12個月更換一次面罩頭帶或完整更換一次面罩，限于經濟條件以及醫保政策，雖然您不一定按照這個節奏更換面罩，但一旦面罩使用超過了這個期限，則意味著面罩性能可能出現下降。

面部污垢和油脂降低面罩性能。保持呼吸機面罩清潔很重要，如果你不能每周清潔一次（并且每晚睡覺前清潔你的臉），皮膚上的污垢和油脂會粘在面罩緩沖膠墊上并破壞密封，特別是當呼吸機的氣壓在夜間增加時。

睡覺姿勢。如果你是一個不怎么安分、頻繁翻身的睡眠者，睡眠姿勢的變化可能會破壞面罩在你臉上的位置。有些人甚至在睡夢中摘下口罩。

氣壓高。研究表明，高呼吸機壓力會增加無意漏氣的可能性。如果您的治療需要較高壓力，請密切注意您的癥狀和治療數據。如果您的漏氣超出了可接受的范圍，請與您的睡眠專家討論如何補償這種可能的壓力損失。

口呼吸。研究表明，戴鼻罩時口呼吸也會導致漏氣。口鼻面罩（覆蓋鼻子和嘴巴的面罩）可以幫助糾正補償。

特殊原因。美國胸科學會網站分享了兩個有趣的面罩漏氣案例研究，探討為什么堅持治療的患者會出現無意識的面罩漏氣。一名患者發生了這種漏氣，最后找到原因是她總是想將自己的面罩戴在卷發器上；另一名患者則發現她的貓總是愛咀嚼面罩和管子。有時呼吸機面罩漏氣真得很找到原因，你可能需要像偵探一樣逐一排查嫌疑對象。您收集的關于您的設備、您的習慣和睡眠衛生的信息越多，您就越有可能解開您的面罩經常漏氣的謎團。

如果您的呼吸機面罩漏氣了該怎么辦？

檢查面罩的合身和密封。有時因為人們不正確地佩戴呼吸機面罩而導致密封不良。根據美國睡眠呼吸暫停協會（American Sleep Apnea Association）的說法，戴上呼吸機面罩的正確方法是：在你坐在床上時先將面罩寬松地戴在臉上，然后開啟呼吸機，再然后，以你典型的睡眠姿勢躺下（仰臥或側臥），收緊頭帶，直到你獲得良好的密封并感到舒適，不要過度收緊。最后，將面罩垂直拉開臉部兩三厘米，直到外層膠墊膨脹，然后將面罩放回。雙層膠墊會確保更安全的密封。

嘗試新型面罩（或新的呼吸機）。如果您需要通過嘴呼吸，你可能需要能夠有效地覆蓋鼻子或嘴巴的口鼻面罩。如果你已經使用了口鼻面罩并且仍然漏氣，那么采用呼吸機下頜帶與鼻面罩的組合可能會有所幫助。有時更換不同通氣模式的機器也可能有所幫助 - 例如，換為雙水平呼吸機或全自動呼吸機。

更換老化的面罩膠墊。當硅膠墊老化時，需要及時更換（原則上超過六個月就應考慮）。

延遲升高你的壓力。使用呼吸機上的延時升壓功能可以逐漸增加治療壓力，最大限度地減少破壞密封的可能性或導致您移除面罩的不適感。

獲得面罩第三方專業支持。如果您有難以解決的面罩漏氣問題，請咨詢您的睡眠專家。采用增加專業鼻梁凝膠墊或專業棉布墊，可以幫助阻止或減少漏氣，并增加面罩佩戴的舒適度。

總之，漏氣的呼吸機面罩不是災難 - 它通常表示面罩大小不合適或需要更換零配件或增加附件。請繼續嘗試，直到找到問題的答案為止，并與您的醫生和睡眠專家保持聯系。他們如果足夠專業，就一定會他們的臨床經驗幫助您獲得最佳的治療體驗。