呼吸機(jī)如何設(shè)置:壓力、延時(shí)、EPR、CFLEX、智能啟動(dòng)
如果您是睡眠呼吸暫停患者,呼吸機(jī)可以讓您每晚獲得的睡眠質(zhì)量與眾不同。當(dāng)您的呼吸機(jī)設(shè)置在您需要的位置時(shí),可以保持呼吸道暢通無(wú)阻,您可以從睡眠呼吸暫停治療中獲得最佳益處。
下面這些內(nèi)容是您在探索呼吸機(jī)時(shí)想要知道的一些呼吸機(jī)設(shè)置,請(qǐng)了解它們?nèi)绾螢槟ぷ鳌?/p>
呼吸機(jī)壓力如何設(shè)置?
呼吸機(jī)壓力設(shè)置表示夜間通過(guò)面罩發(fā)送氣流所傳達(dá)的壓力。呼吸機(jī)的壓力單位通常用“cmH2O”或“hPa”表示,1 cmH2O近似等于1 hPa。大多數(shù)家用CPAP呼吸機(jī)上的最低壓力設(shè)置是4個(gè)cmH2O,最大設(shè)置通常為25或30 cmH2O(取決于您擁有的機(jī)器類型) 。
大多數(shù)呼吸機(jī)用戶需要的壓力通常不會(huì)超過(guò)呼吸機(jī)允許的壓力范圍。雖然許多人認(rèn)為壓力設(shè)置取決于睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度,但情況并非如此簡(jiǎn)單。雖然在某種程度上,嚴(yán)重的OSA患者確實(shí)需要更高的壓力設(shè)置來(lái)保持睡眠時(shí)呼吸道的通暢,但其他因素在確定這一點(diǎn)時(shí)也會(huì)起到作用,包括:
年齡
鼻腔通氣狀況
肥胖程度
是否服用藥物
睡覺(jué)的體位
是否過(guò)敏體質(zhì)
一個(gè)人呼吸機(jī)壓力設(shè)置多少合適?甚至還需要考慮整夜的不同壓力,有些人在改變睡眠姿勢(shì)和處于不同睡眠時(shí)相,所需要的壓力都是不同的。呼吸機(jī)壓力設(shè)置通常需要睡眠專家通過(guò)壓力滴定實(shí)驗(yàn)幫你確定。雖然自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)從理論上可以根據(jù)你的氣道阻力自動(dòng)調(diào)節(jié)治療壓力,但它實(shí)際上沒(méi)有你想象的那樣給力。你的呼吸暫停瞬間就可以發(fā)生,維持10秒就會(huì)產(chǎn)生一次惡性呼吸事件,你的自動(dòng)調(diào)壓能夠做到這么快的反應(yīng)嗎?所以,即使購(gòu)買(mǎi)了全自動(dòng)呼吸機(jī)也需要通過(guò)壓力滴定找到最適合你的壓力區(qū)間,否則在治療上會(huì)留有遺憾,也影響你呼吸機(jī)長(zhǎng)期使用的依從性。
呼吸機(jī)延時(shí)升壓如何設(shè)置?
呼吸機(jī)在夜間為您的呼吸道提供較高的壓力為你治療。一個(gè)不為人知的原理是,你清醒時(shí)和睡著以后,身體對(duì)壓力的承受能力是不同的。大多數(shù)人在剛開(kāi)始使用呼吸機(jī)時(shí),會(huì)錯(cuò)以為在清醒時(shí)體會(huì)到的壓力就是睡著后的治療壓力。真實(shí)的情況是,你清醒時(shí),氣道沒(méi)有阻塞,你體會(huì)到的壓力可能是沒(méi)有治療意義的壓力,主要目的是讓你能夠以接近自然風(fēng)的壓力平穩(wěn)入睡,而等你睡著后,你對(duì)壓力的感受下降,身體就能接受更高的壓力為你治療,這時(shí)氣道發(fā)生阻塞,出現(xiàn)呼吸暫停,而呼吸機(jī)就需要以滴定的處方壓力為你治療。
如果在你還沒(méi)睡著時(shí),呼吸機(jī)就開(kāi)始以治療壓力,哪怕是自動(dòng)呼吸機(jī)的最小治療壓力為你送氣,一般人也是受不了的。但如果不設(shè)定處方治療壓力和治療區(qū)間,治療效果和依從性就不能保障。因此呼吸機(jī)就有了延時(shí)升壓功能。在你入睡之前,以較低的壓力給你送氣,讓你呼吸不難受,輕松入睡;在設(shè)定的時(shí)間內(nèi),呼吸機(jī)的壓力慢慢爬升到處方壓力或最小處方壓力,開(kāi)始為你治療。
呼吸機(jī)的延時(shí)升壓功能是一個(gè)時(shí)間概念,傳統(tǒng)的延時(shí)通常在45分鐘或1小時(shí)內(nèi),設(shè)置為每5分鐘遞增或遞減,大致以能讓患者平穩(wěn)入睡所需要的時(shí)間一致。目前,最先進(jìn)的呼吸機(jī)可提供智能延時(shí)功能,時(shí)間管理不能么苛刻,可以通過(guò)你的呼吸判斷你是否睡著,沒(méi)睡著前,呼吸機(jī)基本徘徊在令你舒服的低壓狀態(tài),而一旦判斷你睡著了,呼吸機(jī)則快速將壓力升高,為你夜晚的睡眠保駕護(hù)航。智能延時(shí)功能對(duì)于入睡不規(guī)律的患者最為有用。
什么是EPR?
EPR代表“呼氣壓力緩解”。是瑞思邁呼吸機(jī)的專有舒適功能。EPR允許用戶在三種不同的舒適設(shè)置之間進(jìn)行調(diào)整,以減輕一些呼吸機(jī)佩戴者抱怨的呼吸困難。
EPR如何運(yùn)作?這三種設(shè)置允許呼吸機(jī)佩戴者在呼氣時(shí)將壓力降低一個(gè)、兩個(gè)或三個(gè)壓力點(diǎn)。例如,如果您選擇EPR為3,并且您的正常壓力設(shè)置為10,則當(dāng)您呼氣時(shí)機(jī)器會(huì)自動(dòng)將壓力降低到7,然后在吸氣時(shí)將壓力恢復(fù)到10。
該功能可以使有些呼吸機(jī)用戶在整晚使用他們的設(shè)備時(shí)更加舒適,提高了依從性。但既然此功能有3檔可選,也還能選擇關(guān)閉和打開(kāi),那就說(shuō)明并非人人都適合。EPR作為重要的臨床功能,通常也和呼吸機(jī)壓力設(shè)置一樣,通常不允許患者自行設(shè)置。需要有經(jīng)驗(yàn)的睡眠專家根據(jù)每個(gè)患者的疾病情況和使用呼吸機(jī)的表現(xiàn)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置。
什么是CFLEX?
C-FLEX與EPR類似,是飛利浦偉康呼吸機(jī)的舒適選項(xiàng)。 C-FLEX的目標(biāo)與EPR的目標(biāo)相同 - 使佩戴呼吸機(jī)面罩對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者更加舒適。 C-FLEX通過(guò)降低呼氣前送入呼吸道的氣壓并在吸氣前將其恢復(fù)到規(guī)定的設(shè)置來(lái)實(shí)現(xiàn)這一目的。
不同的飛利浦偉康呼吸機(jī),裝備的呼氣減壓功能是不同的。飛利浦偉康呼氣減壓設(shè)置也需要有經(jīng)驗(yàn)的睡眠專家通過(guò)觀察患者使用呼吸機(jī)的表現(xiàn)來(lái)調(diào)整設(shè)置,而并只追求最大的舒適選項(xiàng)。
A-FLEX。在呼氣減功能上超越C-FLEX,AFLEX提供更復(fù)雜的呼吸循環(huán)分析并相應(yīng)地調(diào)整壓力。A-Flex僅適用于單水平全自動(dòng)呼吸機(jī)。
B-FLEX。比C-FLEX更接近地模仿自然呼吸模式,使呼吸機(jī)佩戴者感覺(jué)更自然。用于雙水平呼吸機(jī)。
C-FLEX +。該功能僅適用于固定壓力呼吸機(jī),結(jié)合了A-FLEX的直觀調(diào)整和傳統(tǒng)的C-FLEX治療,可以更加舒適地實(shí)現(xiàn)從吸氣和呼氣壓力過(guò)渡。
呼吸機(jī)智能啟動(dòng)如何設(shè)置?
智能啟動(dòng)功能允許呼吸機(jī)佩戴者在戴上呼吸機(jī)面罩時(shí)自動(dòng)開(kāi)始輸送氣壓,摘下面罩時(shí)則自動(dòng)停止送氣。這個(gè)功能不需要額外學(xué)習(xí)就可設(shè)置,但患者需要知道的是,如果你的依從性不好,經(jīng)常在半夜里莫名其妙摘下面罩,則不建議你開(kāi)啟此功能。這樣,當(dāng)你半夜摘下面罩,失去呼吸機(jī)保護(hù)的情況下,呼吸機(jī)可以通過(guò)不停機(jī)一直吹喚醒你,雖然睡夢(mèng)中喚醒會(huì)讓人痛苦,但也好過(guò)你的下半夜沒(méi)有保護(hù)啊。
面罩漏氣報(bào)警需要設(shè)置嗎?
不幸的是,呼吸機(jī)面罩并不總是有完美的密封,面罩漏氣經(jīng)常發(fā)生。例如,許多呼吸機(jī),包括一些瑞思邁呼吸機(jī)提供可以啟用或禁用的“漏氣報(bào)警”功能,并且許多飛利浦偉康也具有“面罩漏氣報(bào)警”功能。瑞思邁呼吸機(jī)還提供“面罩檢查功能”。
如果面罩漏氣,這些報(bào)警功能會(huì)通知呼吸機(jī)佩戴者,從而調(diào)整面罩,減少實(shí)際到達(dá)佩戴者氣道的氣壓。報(bào)警功能不僅可以改善呼吸機(jī)治療結(jié)果,還可以幫助提高依從性,但很多患者不喜歡報(bào)警吵醒他們的好夢(mèng),因而這些設(shè)置經(jīng)常是被關(guān)閉的。如果你的呼吸機(jī)僅用于治療睡眠呼吸暫停,這個(gè)功能設(shè)置選擇關(guān)閉是可以的,但如果你的呼吸機(jī)主要用于治療呼吸衰竭,則面罩漏氣對(duì)患者的意義是非常重大的,建議面罩漏氣報(bào)警功能應(yīng)始終設(shè)置成開(kāi)啟狀態(tài)。
您越了解呼吸機(jī)上的各種設(shè)置,您做出最有利于您需求選擇的能力就越強(qiáng)。也會(huì)在今后更好地與您的睡眠專家密切合作,這樣可以幫助您從呼吸機(jī)治療中獲得更多益處,讓您更舒適、同時(shí)也更高效。