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- 博主：煦民
- 职位：睡眠服務(wù)中心主任
- 简介：介紹當(dāng)今家用呼吸機以及睡眠醫(yī)學(xué)的前沿新知，幫助患者買好呼吸機，用好呼吸機，同時分享睡眠呼吸監(jiān)測、睡眠研究、定制型口腔矯治器的最新成果。
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你需要戴一輩子呼吸機嗎？[2019-02-19]
這是一個常見的問題，特別是首次被診斷出患有睡眠呼吸暫停被醫(yī)生建議使用呼吸機的患者，總是難免發(fā)出這樣的疑問：我是否必須終生使用呼吸機治療？持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）可以有效治療睡眠呼吸暫停，但它可能不是每個人都心甘情愿接受的治療方法。我需要多長時間就可以不用它了？呼吸機真的要戴一輩子嗎？ 呼吸機有沒有替代方案？閱讀此文有助于您了解是否需要永久使用呼吸機，以及怎樣可以不戴呼吸機。
導(dǎo)致睡眠呼吸暫停的因素
首先，重要的是要認識到，不是每個人都以同樣的原因患有睡眠呼吸暫停。它可能取決于您的呼吸道生理結(jié)構(gòu)，如鼻腔和咽部的結(jié)構(gòu)以及下頜和舌頭的位置等，這些易患體質(zhì)可能從出生就存在并持續(xù)一生。另外，鼻子創(chuàng)傷可能導(dǎo)致鼻中隔偏曲，鼻腔中的鼻甲可能會因過敏而腫脹，多年用口呼吸、牙齒位置和其他因素都可能會改變睡眠期間氣道維持開放的程度。
還有一些短暫和可逆的因素會導(dǎo)致睡眠呼吸暫停。有時人們只在某種特定的情況下才會經(jīng)歷睡眠呼吸暫停或打鼾。比如，有人只在飲酒后才會打鼾，還有的人只在仰睡時打鼾，酒精和仰臥位睡眠通常會使睡眠呼吸暫停也變得更重。感冒或過敏導(dǎo)致的鼻塞也可能加劇打鼾問題。人在REM睡眠期也會加重，這也就是為什么有人會在早晨發(fā)生更嚴重的睡眠呼吸暫停。
體重增加會使睡眠呼吸暫停加重。舌根部和沿氣道的脂肪組織的積聚可能使呼吸道變窄。年紀增加可能導(dǎo)致肌張力喪失，氣道因此也更加容易塌陷。絕經(jīng)年齡以上的女性由于失去激素（包括黃體酮）而面臨更高的打鼾及睡眠呼吸暫停風(fēng)險。
正如您想到的，上面所列的一些因素是可逆的，而另外一些因素則不可逆。
呼吸機可以治愈睡眠呼吸暫停嗎？
呼吸機可以治療睡眠呼吸暫停，是因為該裝置可產(chǎn)生恒定的氣流，使呼吸道在睡眠期間不會塌陷。在使用呼吸機時，睡眠呼吸暫停可以完全的得到解決。但呼吸機不是一種治愈的方法，它只能在有限的時間里對癥治療，它不會改變你的生理結(jié)構(gòu)，因而人們應(yīng)該長期佩戴，不能隨意停止治療。但這種CPAP呼吸機是無創(chuàng)傷的，也沒有什么大的副作用，道理就像戴眼鏡一樣。眼鏡可以讓你看清東西，呼吸機可以幫助你在任何睡覺時間獲得更好的呼吸和睡眠。如果把呼吸機收起來不用，你的睡眠呼吸暫停會再度出現(xiàn)，因為誘發(fā)因素并沒有真正消失。
有趣的是，許多人在用過一段時間呼吸機后然后停用，可能會注意到有幾天時間打鼾明顯減少或基本不打鼾了，有人就會認為呼吸機幫他把睡眠呼吸暫停治好了。其實這是由于呼吸機的使用，幫他把沿著氣道的腫脹減少了。但如果停用，隨著打鼾和睡眠呼吸暫停的恢復(fù)，腫脹也會恢復(fù)，所有病情癥狀也會恢復(fù)。
我需要戴一輩子呼吸機嗎？
當(dāng)被問及呼吸機是否需要永遠使用時，大多數(shù)醫(yī)生只能用簡短的回答告訴你呼吸機是目前睡眠呼吸暫停最有效的治療方法。然而，這并不一定意味著你要與呼吸機永遠相伴。
重要的是要搞清楚導(dǎo)致您疾病的原因。請首先與您的睡眠專家討論和識別這些因素，通常減肥可以是非常有益的。如果您的病情因過敏而加重，治療過敏及控制過敏源則可能會對你有所幫助。如果你的睡眠呼吸暫停只在懷孕期間發(fā)生，那么隨著你小孩的誕生、身材恢復(fù)，睡眠呼吸暫停也就可能隨之不見了。
許多患有睡眠呼吸暫停的人可以接受呼吸機的這種不便。每天與呼吸機互動幾分鐘并在整個晚上使用它會帶來顯著的好處。對于許多人來說，小小的不便是值得的，因為它換來更好的睡眠質(zhì)量、更好的日間警覺和功能、以及降低了長期的健康風(fēng)險。有些人無疑從呼吸機的長期使用中感受到了巨大好處，對他們來說不是何時可以停下來不用的問題，而是他們總會擔(dān)心另一個問題，呼吸機是不是會上癮啊？為什么我現(xiàn)在離開呼吸機簡直沒法睡覺了呢？呼吸機對你的好處無論你能感受多少，都是客觀存在的，真正的聰明人，不僅相信自己的感受，更注重通過客觀數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)知識建立自己的認知。
新技術(shù)在生活的各個方面都在突飛猛進，治療睡眠呼吸暫停的技術(shù)也不例外。現(xiàn)在的呼吸機變得更小、更安靜、更易于使用，并且副作用更少。當(dāng)然，不是每個人都想使用它或能耐受它，醫(yī)生的使命是找到更好的解決方案。即使現(xiàn)在來看，選擇的余地也是存在的，包括定制型口腔器矯治器和各種手術(shù)選擇，以后還將開發(fā)更多。您可能不必在余生中一直使用呼吸機，因為好事情有可能隨時發(fā)生。
如果您選擇使用呼吸機，請不要將其視為一個終身的負擔(dān)，您要學(xué)會以相反的角度看待它：一個簡單的干預(yù)就可以改善你的生活，延長你的壽命，這是一件多么美妙的事情啊！正如北京思力普睡眠研究所在2014年的科普主題是“命好”、“有福”之人才會使用它。如果你的睡眠呼吸暫停存在可逆的因素，比如體重超標，那么就要努力做出改變，如此您也有就可能摘下你的呼吸機或更自由地使用它。
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