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- 博主:煦民
- 职位:睡眠服務(wù)中心主任
- 简介:介紹當(dāng)今家用呼吸機(jī)以及睡眠醫(yī)學(xué)的前沿新知,幫助患者買好呼吸機(jī),用好呼吸機(jī),同時分享睡眠呼吸監(jiān)測、睡眠研究、定制型口腔矯治器的最新成果。
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購買呼吸機(jī)之前需要做對兩件事[2018-09-30]
睡眠呼吸暫停是一種睡眠障礙,會導(dǎo)致睡眠期間反復(fù)出現(xiàn)呼吸中止現(xiàn)象。這些呼吸暫停事件每次可持續(xù)10到30秒或更長的時間。呼吸暫停會破壞您的睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致或加劇其他健康問題,如心血管疾病。睡眠呼吸暫停最常見的治療方法之一是CPAP呼吸機(jī)治療,如果對呼吸機(jī)不耐受,另外還有定制型口腔矯治器治療以及耳鼻喉科手術(shù)治療可以酌情考慮。
CPAP的意思是持續(xù)正壓氣道通氣,CPAP呼吸機(jī)是睡眠呼吸暫停的一線治療方法,可使睡眠呼吸暫停患者享受整夜睡眠而不會中斷呼吸。盡管使用CPAP呼吸機(jī)治療可以使您的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生重大改善,但也有相當(dāng)比列的患者因?yàn)閴毫Α⒚嬲帧⒐苈贰⒄J(rèn)知等原因出現(xiàn)各種各樣的副反應(yīng)和不耐受情況,如果CPAP呼吸機(jī)用不好,它本身就會成為一個影響睡眠的因素,就極有可能被患者棄用或斷斷續(xù)續(xù)地使用。
想讓你隨后的CPAP呼吸機(jī)治療大獲成功,至少要在購買呼吸機(jī)之前做對兩件事:
1、購買呼吸機(jī)之前一定要先做診斷
目前中國市場上有種不正確的認(rèn)知似乎占據(jù)了上風(fēng),意思是打鼾這種小毛病不需要到醫(yī)院去做診斷,自己在網(wǎng)上買臺呼吸機(jī)用上就行了。這種認(rèn)知不僅是在患者那里存在,更得到了呼吸機(jī)廠商的推波助瀾。患者千萬別犯傻,呼吸機(jī)廠商這樣喊是為了多賣呼吸機(jī),那你是為了什么呢?那些在競爭中處于劣勢的呼吸機(jī)廠商,似乎在這種不規(guī)范的市場氛圍里嗅到了商機(jī),用盡各種手段迎合患者這種需求,在網(wǎng)上不需要醫(yī)生處方把呼吸機(jī)隨便賣不說,甚至把CPAP呼吸機(jī)都叫成了打鼾機(jī),有的干脆跑到中央電視臺直接做起了廣告,恨不能實(shí)現(xiàn)打鼾者人手一臺。害得那些本來很注重與醫(yī)院醫(yī)生合作的呼吸機(jī)大廠牌,也由此調(diào)整了經(jīng)營思路,紛紛在京東天貓開了旗艦店,但患者不知道的是,這些呼吸機(jī)廠家,在中國實(shí)行的是“兩個市場、兩種定價”策略,把最新最好的呼吸機(jī)采取高價位策略,通過醫(yī)生渠道推薦銷售;把國外已停產(chǎn)的老機(jī)器拿到國內(nèi)放到網(wǎng)絡(luò)上,采取低價位策略,放開了隨便賣。可能有人會說,這樣方便了患者,廠家也增加了收益不是很好嗎?但我想說,恐怕結(jié)果適得其反!首先呼吸機(jī)是處方產(chǎn)品,有明確的適應(yīng)癥和禁忌癥,用不好會出人命的好嗎?其次,呼吸機(jī)不經(jīng)診斷、沒有醫(yī)生處方隨便賣,患者會怎樣反應(yīng)呢?他會以試試看的心態(tài)進(jìn)行,聽別人說呼吸機(jī)不錯,自己就買個呼吸機(jī)試試看,試著舒服就用,試著不舒服就不用,試問一下一個人有了病,能讓患者自己決定用不用治嗎?如此這樣下去,反而把許多患者的健康耽誤了。對于呼吸機(jī)廠家來說,雖然短時間可以擴(kuò)大呼吸機(jī)銷量,但如果棄用呼吸機(jī)的人多了,也就把自己賴以生存的市場毀了。
因此,患者在購買呼吸機(jī)之前一定要先做診斷,你只有清楚地知道你為什么要戴呼吸機(jī)的時候,你才會在今后的歲月里長期堅(jiān)持佩戴呼吸機(jī)。呼吸機(jī)的治療不是三兩天,也不是三五個月,而是需要常年終身佩戴。不管你的呼吸機(jī)用得好不好,如果沒有做過診斷,你始終也沒有一個治療前和治療后的客觀效果對比,會始終是個遺憾。
2、要選擇專業(yè)的機(jī)構(gòu)為你服務(wù)
在國外,診斷是由專業(yè)的睡眠醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)和睡眠醫(yī)生為你服務(wù),體驗(yàn)呼吸機(jī)治療和呼吸機(jī)壓力滴定實(shí)驗(yàn)也是醫(yī)生在幫你做,專業(yè)的臨床醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)你戴呼吸機(jī)存在的問題。如果你對呼吸機(jī)不耐受,你還可以先租一臺呼吸機(jī)回家,睡眠醫(yī)生會長期追隨觀察你的呼吸機(jī)使用情況,幫助你調(diào)整參數(shù)和治療策略。但由于國外的醫(yī)生很貴,一般人支付不起長期的醫(yī)生服務(wù),大多數(shù)睡眠呼吸暫停患者都是在做完睡眠呼吸監(jiān)測和壓力滴定實(shí)驗(yàn)后,拿著醫(yī)生的處方到藥店或網(wǎng)上購買呼吸機(jī)。以后再有問題,通過回訪醫(yī)生解決。而我們的國情是不同的,由于睡眠監(jiān)測定價太便宜,醫(yī)生大多在給你做完睡眠監(jiān)測后,就把你推出門去找呼吸機(jī)經(jīng)銷商服務(wù)去了。
中國呼吸機(jī)市場上存在很多認(rèn)識誤區(qū),其中也包括某些經(jīng)銷商和醫(yī)生,由于他們都沒有做過深入的臨床研究,他們本身就認(rèn)為呼吸機(jī)很簡單,尤其是自動調(diào)壓的呼吸機(jī),即使不用調(diào)很多患者也能用。許多經(jīng)銷商會把呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的復(fù)雜性當(dāng)成呼吸機(jī)低級還是高級的依據(jù),他們自己也認(rèn)為,CPAP呼吸機(jī)無非是兩三個參數(shù)的加加減減而已,沒什么高深和復(fù)雜的。這種觀點(diǎn)顯然是錯誤的,因?yàn)榧词棺詣诱{(diào)壓的呼吸機(jī),患者自己用可能得60分,一般的經(jīng)銷商服務(wù)你可能得70分80分,而專業(yè)的睡眠研究機(jī)構(gòu)為你服務(wù),你就有可能用到99分。另外,衡量呼吸機(jī)治療成功的最重要指標(biāo),是長期依從性。睡眠呼吸暫停患者能夠接受呼吸機(jī)治療的比例很高,但能在一兩年后仍然堅(jiān)持使用呼吸機(jī)的比例卻不理想。美國各種條件都優(yōu)于我們:舉國重視、醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)生專業(yè)、患者總體受教育程度高,即使這樣,能夠在2年以上長期佩戴呼吸機(jī)的比率大約也只有50%左右,長期依從性不佳是全球睡眠醫(yī)生面臨的最大的挑戰(zhàn)。中國缺乏這方面的數(shù)據(jù),據(jù)各路專家估計(jì)只有大約40%左右,可是北京思力普睡眠研究所的這一數(shù)據(jù)卻可以做到77%,這其中的訣竅是什么?沒有特別的訣竅,就是在思利浦商城購買了呼吸機(jī)的用戶,等于也同時享有了北京思力普睡眠研究所提供的終生專業(yè)服務(wù)。
呼吸機(jī)雖然并不復(fù)雜,但每個患者的生理病理都不是簡單重復(fù)的,引起和加重氣道阻塞的獨(dú)立因素就有十一個之多,不同的上氣道、不同的睡眠習(xí)慣、不同的認(rèn)知水平、不同的并發(fā)癥,以及每個患者不同的臉型、不同的皮膚、不同的鼻型、不同的生活習(xí)慣和喜好,都決定了睡眠呼吸暫停的治療并非易事。尤其是認(rèn)知問題,是睡眠呼吸暫停治療的重中之重。因?yàn)樗哌^程發(fā)生的事,會導(dǎo)致患者在此方面的認(rèn)知障礙,即使聰明人或受過高等教育的人也未必能夠自己搞清楚很多事情。一旦某件事存在認(rèn)知障礙,那就是世界上最難搞定、最棘手復(fù)雜的事情。思利浦商城讓患者在購買呼吸機(jī)之前一定要先做診斷,其核心意義也是為了改變或加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知;而在患者的整個治療生命周期,認(rèn)知療法更應(yīng)貫徹始終。
高明的認(rèn)知療法絕不是給你讀個科普文章,給你放個短片錄像這么簡單,它是依托豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),根據(jù)每個患者呈現(xiàn)出的不同認(rèn)知問題給予專業(yè)的心理干預(yù)和指導(dǎo),高明的認(rèn)知療法往往是伴隨每天的服務(wù)進(jìn)行,對患者的教育可做到春風(fēng)化雨、潤物無聲。北京思力普睡眠研究所自2012年起,就在睡眠呼吸障礙的治療全程導(dǎo)入行為認(rèn)知療法,同時思利浦商城還擁有與美國市場同步的、最多最全最先進(jìn)的CPAP呼吸機(jī)專業(yè)資源,同時也是目前全國唯一整合CPAP和口腔矯治器治療的專業(yè)睡眠研究機(jī)構(gòu),專業(yè)服務(wù)水平可比肩任何一家美國最好的睡眠疾患診療中心。經(jīng)過15年的摸索實(shí)踐,北京思力普睡眠研究所服務(wù)中心目前已實(shí)際成為全國睡眠呼吸障礙疑難雜癥的服務(wù)中心,凡是各地醫(yī)院醫(yī)生解決不了的問題,往往到了我們的服務(wù)中心,就能得到很好的解決。
在這兩個大方面做對了,其余關(guān)于呼吸機(jī)的機(jī)型選擇、面罩問題、以及各種不耐受、副反應(yīng)等具體問題,都能在專業(yè)高手的幫助下迎刃而解。這方面的知識在思利浦商城“呼吸機(jī)學(xué)堂”欄目有很多,寫得也很好,大家可以根據(jù)自己的需要找來讀一讀。
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