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- 博主:煦民
- 职位:睡眠服務中心主任
- 简介:介紹當今家用呼吸機以及睡眠醫學的前沿新知,幫助患者買好呼吸機,用好呼吸機,同時分享睡眠呼吸監測、睡眠研究、定制型口腔矯治器的最新成果。
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全自動呼吸機什么都不用動嗎?[2016-10-11]
全自動呼吸機準確來講,應指自動調壓的呼吸機,不論是醫生、商家、還是患者,為了彰顯自動調壓呼吸機的“高大上”,慢慢就把自動調壓呼吸機升格為“全自動呼吸機”了。“全自動呼吸機什么都不用動”,有許多患者就是這么想的。你這樣想,醫生肯定很高興,他正好在想著什么都不幫你動呢!你這樣想,賣呼吸機的商家也很高興,既能賣個好價錢,又不用辛苦做服務,豈不美哉。但問題的關鍵是,理想很豐滿,現實很骨干。我們腦子里想的、醫生商家告訴我們的全自動呼吸機,主要一點是需要大壓力它就輸出大的壓力幫你解決問題,不需要大壓力它就乖乖蹲守在低壓力讓你舒服。理論上確實是這樣,但你卻忽略了你的重要現實:假如你的睡眠呼吸暫停很輕,你也根本不需要什么大壓力呀;假如你的睡眠呼吸暫停很重,1小時發生呼吸暫停五六十次,你也沒有太多機會享受壓力降下來的時光啊!而且,每當發生一次呼吸事件,全自動并不能像你想的那樣,做到指哪兒打哪兒。首先要靠傳感器感受事件產生的氣道阻力,然后反饋計算,開始輸出壓力并逐漸升高壓力。如果氣道阻力很大,呼吸機需要到達的壓力就需要很大,壓力上升的路程長、時間長,就給了呼吸事件延長的時機,延長到10秒以上,一次有害的事件就產生了。明白了這一道理,當我們再回頭審視全自動睡眠呼吸機時,我們一定要清楚兩個結論:一是全自動呼吸機雖然好些,但也絕不是你想象的那樣好,固定壓力的呼吸機雖然總體壓力會大些,但對于一些患者卻能實現更好的治療效果。在國外,一臺全自動呼吸機的價格與一個固定壓力呼吸機的價格,也就是幾百元人民幣的差距,但在中國,這個差距被拉大到了幾千元;二是全自動呼吸機要想用好也是需要進行壓力滴定,調整壓力等各項參數的,國內的醫生偷懶,對你而言是壞事而決不是什么好事。當然,自動調壓的呼吸機即使你不調壓力也是可以用的,但對于一部分患者來說,不調壓力就有可能存在健康的風險和損失。
順便介紹一下瑞思邁呼吸機的自動調壓技術AutoSet™
可以根據睡眠時相、體重、體位及其他因素的改變而改變患者的氣道壓力,這種改變是基于治療的需要,可能是不同的夜晚之間,或者是上一個小時跟下一個小時之間,甚至是每一次呼吸之間。在一些時間氣道需要更高的壓力保持開放,在另一些時間氣道只需要較低的壓力就夠了。瑞思邁的AutoSet™自動正壓氣道壓力(APAP)技術可基于每一次呼吸偵測患者的氣道阻力,僅輸送能夠滿足患者實際需要的壓力。
瑞思邁的AutoSet™全自動呼吸機在每一個治療時間點都以提供盡可能小的壓力為設計原則。比起固定壓力的呼吸機,患者報告主觀睡眠更好,并實現中值治療壓力的顯著降低(37%),系統漏氣量也低于固定壓力治療。患者采用固定壓力呼吸機當治療壓力為10 cm H 2 O或更高,或有CPAP固定壓力副作用的患者,就更容易感受到自動調壓呼吸機AutoSet的好處。瑞思邁的AutoSet呼吸機采用專利算法,能夠根據每一次呼吸所表現的氣流受限、打鼾、呼吸暫停做出反應。
以上內容是在瑞思邁國際官網上的如實描述,作為睡眠呼吸機的領導品牌,關于自動調壓技術的描述應該是準確和恰當的。但即使這樣,固定壓力也并非是一個糟糕l落后的模式,關鍵在于”因人而異“,簡單、直接、有力,就像良藥苦口一樣,雖然在舒適度上略遜,但在總體的治療效果上無疑會比自動調壓更勝一籌。這就是為什么,瑞思邁在每一次推出全自動呼吸機的同時,都會同時推出2-3款CPAP固定壓力的呼吸機,并在每一款全自動呼吸機和雙水平呼吸機上上也一定要保留CPAP固定壓力治療模式的原因。
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